什么情况的儿童腹泻需要去医院治疗？
有以下情况时表明脱水明显，应及时医院就诊：
呕吐、腹泻次数频繁，吐泻量大容易导致脱水；
进食很少：有些孩子胃肠不适时拒绝进食或家长刻意限制其饮食，进食很少时也会导致脱水、低血糖、电解质紊乱；
尿量：小儿出现尿量比平时明显减少，颜色较黄等情况；
前囟、眼窝：如果有凹陷则为脱水的表现；
皮肤、黏膜：如果患儿出现面色苍白，皮肤黏膜干燥，弹性差也是脱水的表现；
精神烦躁或精神萎靡都可以是脱水的表现；
眼泪：哭时眼泪少或没有眼泪；
休克的表现：面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细而快，尿量少。
腹痛：是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应立即住院治疗，警惕发生出血性小肠炎或肠套叠。
惊厥：如果出现全身性或局限性惊厥，同时伴有口唇青紫，应及时医院就诊。
腹胀：一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时住院治疗。
发热：如果体温持续在 39 ℃ 以上，说明可能感染较严重，医生会结合孩子其他的症状、体征来判断感染的严重情况，感染严重者需要住院治疗。
儿童腹泻如何进行补液治疗？
儿童腹泻补液治疗包括口服补液法和静脉补液法：
口服补液法：最好应用口服补液盐进行补液，白开水因为不含电解质，所以不适合单独用来补液。
从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予口服补液盐加上其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体，具体补液量如下：
* 6 个月者：50 ml；
* 6 个月～2 岁者：100 ml；
* 2～10 岁者：150 ml；
* 10 岁以上的患者：150 ml 或者更多，直至腹泻停止 [4]。
静脉补液法：适用严重腹泻，伴中重度脱水的患儿，静脉补液法补液速度较快 [1]。
什么是口服补液盐？为什么要注意控制补充的速度？
世界卫生组织（WHO）在 1971 年推荐所有具有脱水症状的急性腹泻患者均可用口服补液盐预防和治疗。2006 年 WHO 公布新配方为：氯化钠 2.6 克、氯化钾 1.5 克、枸橼酸钠 2.9 克、无水葡萄糖 13.5 克 [3]。
但口服补液盐应用不当会加重病情，甚至导致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道黏膜有炎性水肿，吸收功能很差，短时间内大量快速服用补液盐，不但难以吸收，而且会促使胃肠蠕动加快，引起吐泻加剧，进而导致脱水及电解质紊乱加重。
所以，口服补液盐虽有许多优点。但也不能随意服用，应在就医后根据医生的指导使用。
儿童腹泻如何进行药物治疗？
抗感染治疗：当出现腹泻时，不要先用抗生素。即使怀疑为细菌性腹泻，也不首先推荐使用抗生素，因为大多数病原菌所致的急性腹泻均具有自限性；对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童推荐应用抗生素治疗。由于我国各地抗生素的耐药情况不一样，可根据粪培养结果和药敏结果以及患儿临床情况进行选择。
益生菌治疗：有助于恢复肠道的生态平衡，控制腹泻。常用的有双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌、芽孢蜡样菌制剂。
肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞吸收分泌功能，增强屏障功能，阻止病原微生物的攻击，常见的有蒙脱石散。
抗分泌治疗：可通过加强内源性脑啡肽抑制肠道水、电解质的分泌，治疗分泌性腹泻。常用药物为脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲。
补锌治疗：对于经济条件不好，平时饮食不均衡、营养缺乏的儿童，可以适当补锌治疗 [1]。
对于严重脱水者需要补液治疗。
儿童腹泻可以自行服用止泻药么？
不可以，一定要在医生指导下用药。
其实腹泻是病原体（病毒、细菌、真菌等）和腐败变质食物排泄的必须步骤，在病原体或相关毒素的清除、减轻腹痛这些方面，是一种暂时的、自然的自我保护。
如果用强力止泻药，仅仅解决腹泻拉得太多的症状，而没有清除病原体（儿童急性腹泻，很大一部分原因是病毒感染，病毒没有什么特效药可以「杀死」，就是等待自愈），可能会导致病原体等更多更久地停留在肠道，危害更大 [1]。
因此小儿腹泻不能简单地使用止泻药物，要在对因治疗的基础上适当地应用止泻药。
慢性腹泻患儿为什么要补锌？
补锌可以减少腹泻的恶性循环：慢性腹泻的小儿，身体虚弱胃口不好，加上摄入体内的营养大量流失，可能会出现缺锌的情况。血锌水平降低会阻碍肠黏膜再生，导致腹泻加重，使腹泻和缺锌之间形成恶性循环。
补锌有助于促进腹泻小儿的身体发育：当小儿体内缺锌时，味觉功能减退、消化能力变弱，引起食欲不振。给经常腹泻的小儿适当补锌，有助于促进他们的食欲，增加饭量，确保小儿每天能够从食物中获取足够多的营养素，避免出现其它营养不良症，影响身体和智力发育。
补锌有助于提升腹泻小儿的机体免疫力：锌对免疫调节有一定的作用，孩子缺锌会导致免疫力下降，身体杀菌和抗病毒能力大打折扣。适当的补锌能够提高小儿的机体免疫力 [5]。
小儿腹泻应到哪个科室就诊？
儿科、急诊科。